Артериально стимулированный венозный забор крови для чего

Забор крови из вены

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Забор крови из вены производится для проведения лабораторных тестов при диагностировании любого заболевания. Для получения точных результатов анализов, обеспечивающих достоверное выявление патологического процесса и контроль эффективности проводимого лечения, выполнение данной процедуры требует соблюдения всех необходимых подготовительных мероприятий, взятия, хранения и транспортировки биологической жидкости.

Зачем берут кровь из вены?

Современные методы лабораторной диагностики играют ведущую роль в постановке грамотного диагноза и выборе рациональной тактики терапии – показатели внутренней среды человеческого организма предоставляют практикующим врачам объективные, высокоточные и информативные данные о состоянии важнейших органов и систем. Для выполнения исследований используется образец венозной крови, который позволяет изучить:

  1. Скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина и клеточный состав крови – это необходимо для дифференциального диагностирования инфекционных и воспалительных процессов, заболеваний крови.
  2. Биохимические параметры – концентрацию ферментов, глюкозы, липидов, белков, ионов электролитов.
  3. Гормональный фон – для оценивания состояния метаболизма, функциональной деятельности эндокринных и пищеварительных органов.
  4. Иммунологический статус – для определения риска возникновения аллергических реакций, состояния гуморального и клеточного иммунитета.

Как подготовиться к процедуре?

Взятие крови из вены требует специальной подготовки пациента – на достоверность итоговых данных тестов могут оказать влияние:

  • время манипуляции;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • физиотерапия;
  • физическое и психоэмоциональное напряжение;
  • применение фармакологических препаратов;
  • инструментальное обследование;
  • прием пищи;
  • циклические изменения женского организма.
Читайте также:  Заборы егоза в челябинске

Именно поэтому перед отбором венозной крови пациент должен следовать определенным условиям, которые обеспечат эффективность лабораторных исследований и сведут к минимуму получение ложных результатов:

1. Сдачу крови осуществлять:

  • натощак (разрешено пить воду без газа);
  • в утреннее время – с 8.00 до 11.00;
  • до выполнения остальных медицинских процедур.

2. Накануне процедуры ограничить курение и исключить:

  • переедание;
  • употребление спиртных и кофеин-содержащих напитков, жирных, соленых и острых блюд;
  • прием медикаментов;
  • физическую нагрузку;
  • стрессовые ситуации.

Как проводят забор биоматериала?

Правильная техника венепункции обеспечивает достоверность результатов теста и предупреждение возникновения пост-манипуляционных осложнений – сквозного прокола вены, образования в окружающих сосуд тканях гематомы, развития флебита (воспалительного процесса) и сепсиса (общего заражения организма).

В современных диагностических центрах для взятия образца биоматериала используют специальную систему, в состав которой входят:

  • стерильная тонкая игла;
  • пробирка с вакуумом и химическим реагентом внутри;
  • держатель (переходник) для иглы.

Вакуумные системы характеризуются высокой прочностью и полным исключением контакта полученной пробы с внешней средой. Для забора биоматериала на различные виды исследований пробирки отличают по цветовой кодировке крышек.

Методика забора венозной крови

Венепункция проводится квалифицированным медицинским персоналом с учетом всех требований асептики и антисептики! Алгоритм процедуры заключается в следующих действиях:

  1. Изучается направление в лабораторию.
  2. Данные пациента заносятся в электронную систему либо журнал.
  3. Приготавливается вакуумная система и маркируется пробирка.
  4. Пациента усаживают на стул возле манипуляционного стола и фиксируют руку ладонью кверху.
  5. Помещают под локтем клеенчатый валик, обеспечивающий максимальное разгибание локтевого сустава.
  6. На среднюю треть плеча накладываю жгут, для максимального наполнения сосуда просят пациента активно сжимать и разжимать кулак.
  7. Область локтевого сгиба обрабатывают стерильной проспиртованной салфеткой.
  8. Вакуумной системой пунктируют вену и присоединяют пробирку.
  9. После отбора необходимого количества крови свежую проспиртованную салфетку прижимают к месту прокола и извлекают иглу.
  10. Для предупреждения подкожного кровоизлияния пациент должен согнуть руку в локте на 5 минут (чтобы в месте прокола вены сформировался тромб).

При необходимости могут быть использованы вены кисти или запястья.

Источник

Взятие крови вакуумными пробирками

Дата актуализации: 19-01-2023

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

  • вакуумные пробирки;
  • жгут;
  • вата (ватные тампоны) или салфетки;
  • антисептическое средство (медицинский спирт);
  • бактерицидный пластырь;
  • стерильный медицинский лоток;
  • медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

  • Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
  • Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
  • Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
  • Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
  • Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
  • Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
  • Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
  • Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
  • После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем:
Пробирка Цвет крышки Наполнитель Количество покачиваний
Без наполнителя Красный 0
Активатор свертывания Красный Активатор свертывания 5-8
Активатор свертывания и гель Активатор свертывания и гелем Активатор свертывания и гель 5-8
ЭДТА Фиолетовый ЭДТА К2
ЭДТА К3
Жидкий: 3-5
Напыление: 5-8
Цитрат натрия Голубой Цитрат натрия
0,129 моль/л (3,8%)
0,109 моль/л (3,2%)
3-5
Глюкоза Серый Натрий флюорит / ЭДТА
Натрий флюорит / К Оксалат
5-8
Гепарин Зеленый Литий гепарин
Натрий гепарин
5-8
Гепарин и гель Зеленый Литий гепарин и гель
Натрий гепарин и гель
5-8
  • После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
  • На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
  • Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

Проблема Возможные причины Решение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем Игла не попала в вену Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа Венозный сосуд спался из-за низкого давления Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново В пробирку попал воздух
  • Активное сжатие и разжатие кулака пациентом ведет к изменению количества калия в крови. Перед венепункцией следует попросить пациента просто сжать кулак для того, чтобы определить подходящую вену.
  • Жгут может быть затянут не более 1 минуты, иначе начнется гемоконцентрация, что приведет к увеличению в крови концентрации белков, количества клеток и факторов коагуляции.
  • Неаккуратное встряхивание и перемешивание пробирок после взятия крови может привести к гемолизу и коагуляции. Недостаточное перемешивание — к образованию микросгустков, которые влияют на результаты исследования и ведут к поломкам анализаторов.

Осложнения и возможные затруднения при взятии крови из вены

Обморок. Чтобы избежать осложнения и его последствий, лучше брать кровь, когда пациент находится в положении лежа.

Гематома. Если начинает появляться гематома, необходимо сразу снять жгут и вынуть иглу из вены, после чего наложить давящую повязку на место пункции.

Петехии (точечные кровоизлияния). Чаще всего это следствие нарушения свертывающей системы крови, поэтому специалист, производящий венепункцию, должен быть готов к тому, что кровотечение из прокола будет длительным. Таким пациентам обязательно нужно накладывать давящую повязку.

Отек. Не рекомендуется брать кровь там, где имеются отеки, т.к. результаты исследования будут искажены при попадании в кровь межтканевой жидкости.

Ожирение. У людей с ожирением обычно трудно найти вену и произвести ее пункцию. Также присутствует риск попадания большого количества межтканевой жидкости и активаторов свертывания крови (тканевый тромбопластин).

Поврежденные и склерозированные вены бывают у пациентов после многократных венепункций. При заборе крови на исследования следует избегать таких вен.

Гемолиз. Причинами гемолиза могут быть:

  • слишком тонкая игла для венепункции,
  • очень быстрые движения поршня шприца,
  • неаккуратное (быстрое) переливание крови из одной емкости в другую,
  • очень интенсивное перемешивание (встряхивание),
  • длительное наложение жгута (более 2 мин);
  • физиологическая ненормальность эритроцитов, о чем необходимо предупредить лабораторию.

Гемоконцентрация. Причинами этого осложнения являются: длительное наложение жгута, массаж и сжимание места взятия крови, склерозированные или окклюзированные вены.

Спавшиеся вены – обычно небольшие вены, из которых хотят слишком быстро забрать кровь шприцом.

Тромбоз вен после пункции обычно возникает у пациентов со склонностью к гиперкоагуляции. Также осложнение может появиться при повторных пункциях в одном и том же месте.

Инфекционные осложнения возникают при нарушении правил асептики и антисептики.

При взятии крови вакуумной системой необходимо строго придерживаться алгоритмов. Работайте с качественными расходными материалами, чтобы обеспечить безопасность процедуры для пациентов и надежность результатов исследования.

Источники

  1. ГОСТ Р 59778-2021 Процедуры взятия проб венозной и капиллярной крови для лабораторных исследований.
  2. ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
  3. ГОСТ Р ИСО 6710-2009 Контейнеры для сбора образцов венозной крови одноразовые.
  4. СакПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
  5. СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
  6. Гудер В. Диагностические пробы: от пациента до лаборатории. Влияние преаналитических факторов на качество результатов лабораторных исследований / В. Гудер [и др.], пер. с англ. В.В. Меньшикова. – 2010.

Вам понравилась статья? Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях, возможно, информация окажется полезной для ваших друзей и коллег.

Источник

Оцените статью
Профи Огород