Содержание
Забор материала для пцр диагностики
Эмпирическая антибактериальная монотерапия в настоящее время рассматривается как стандартное лечение при нейтропенической лихорадке у пациентов с онкопатологией, однако данный подход в ряде случаев может быть неадекватным из-за увеличения распространенности инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов.
Опросы и голосования
Что по Вашему мнению является основной причиной развития рака шейки матки?
Правила забора материала для исследования методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени
- Материал забирается утром до умывания с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели.
- Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).
- При скудном отделяемом тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором или стерильной дистиллированной водой. Избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность ёмкости.
Особенности взятия мазков из носоглотки
- Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду и тампон на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120 0 , что необходимо для достижения области носоглотки. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель.
- Пациента усадить на стул против источника света. Зонд с ватным тампоном ввести лёгким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.
- После забора материала тампон поместить в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды. Конец зонда отломить или отрезать, с расчётом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрыть и промаркировать.
- Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8 0 С . Допускается однократное замораживание — оттаивание материала.
Особенности взятия мазков из ротоглотки
- Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду и тампоном на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120 0 , что необходимо для достижения области ротоглотки. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель. Пациента усадить на стул против источника света.
- Мазки из ротоглотки берут сухим зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, нёбных дужек и задней стенки ротоглотки после предварительного полоскания полости рта водой.
- После забора материала тампон поместить в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды. Конец зонда отломить или отрезать, с расчётом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрыть и промаркировать.
- ВНИМАНИЕ! Рекомендуется совмещать мазки из носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды и исследуются как один образец.
- Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8 0 С . Допускается однократное замораживание — оттаивание материала.
Особенности взятия мокроты
- Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
- Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
- Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой. Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек и маркируют. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.
- Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8 0 С .
Особенности взятия материала из уретры
- Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
- Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделенийсоскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
- У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений, у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры.
- После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой и несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается и маркируется.
- Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4 0 С . Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия мазка из влагалища
- Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.
- Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой. У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
- Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4 0 С . Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия материала из цервикального канала
- Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см.
- При наличии эрозийцервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища.
- После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
- Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4 0 С . Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия секрета предстательной железы
- Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.
- Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет.
- Образец помещается в одноразовую сухую пластиковую пробирку с плотно закрывающейся или завинчивающейся крышкой и передается в лабораторию.
- Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.
Правила сбора мочи для мужчин
- Вымойте руки с мылом.
- Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
- Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
- Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
- Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера.
- Тщательно закройте контейнер крышкой и промаркируйте.
Правила сбора мочи для женщин
- Проведите туалет наружных половых органов.
- Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Соберите мочу (примерно треть объема контейнера). Постарайтесь не прикасаться контейнером к телу.
- Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
- Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом, а затем проведите туалет наружных половых органов. Головку полового члена и крайнюю плоть высушите стерильной салфеткой.
- Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
- Материал собирают в стерильный контейнер. Обратите внимание на то, чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта во избежание вытекания материала.
- Условия хранения материала: при комнатной температуре — 6 часов, при температуре 2-8 0 С — в течении 1 суток.
- Материал (кал) на выявление микроорганизма собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
- Для исследования собирают свежевыделенный кал.
- За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.
- Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
- Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более половины объема ложечки (вишневая косточка).
- Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде ( +4 0 С ).
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5-6 часов);
- не пригодны никакие транспортные контейнеры, кроме указанных;
- не допускается хранение в неплотно закрытом контейнере;
Правила сбора грудного молока
- Перед сцеживанием молока тщательно помойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
- Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
- Молоко из каждой железы собирайте в отдельный контейнер, крышку необходимо плотно закрыть.
- Взятие крови следует проводить натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой в специальную выкуумную систему типа «Vacuett®».
- После взятия крови пробирку следует плавно несколько раз перевернуть вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (в противном случае, кровь свернется, и выделение ДНК\РНК станет невозможным!).
- Пробирку промаркировать.
Источник